Neue Therapiemöglichkeiten

Von Alzheimer über Depression und Posttraumatischen Belastungsstörungen bis hin zu Zwangs- und Essstörungen – Krankheiten des zentralen Nervensystems beeinträchtigen und erschüttern den Menschen bis in sein tiefstes Wesen hinein.

Nach wie vor fehlt es an hinreichenden therapeutischen Möglichkeiten, um vielen dieser Erkrankungen wirksam zu begegnen.

Die Neurotechnologie bietet hier neue Chancen. Neueste Ergebnisse der wissenschaftlichen Forschung deuten darauf hin, dass viele Erkrankungen des zentralen Nervensystems auf elektrische Stimulation ansprechen (siehe weiterführende Literatur unten).

Implantierbare Elektroden und entsprechende Systeme zur Neuromodulation könnten für diese Erkrankungen neue und verbesserte Therapien ermöglichen.

Bislang werden neuartige neurotechnologische Neuromodulations-Therapien meist mit bereits zugelassenen Implantat-Systemen – meist in Kombination mit tiefen Hirnelektroden – erprobt. Diese sind jedoch in ihrem Funktionsspektrum auf festgelegte Stimulationsmuster beschränkt.

Die therapeutische Anwendung von flachen Grid-Elektroden für die Stimulation der Großhirnrinde sowie die Erprobung von Adaptiven Neurostimulationstherapien steht erst in ihren Anfängen, ist jedoch nach bisherigen Forschungsergebnisse äußerst vielversprechend (bspw. Fasano & Lozano, 2015).

Die implantierbaren °AirRay Elektroden von CorTec können wertvolle Hilfsmittel und Komponenten für neuartige Systeme zur Neuromodulation sein sowohl für zentralnervöse wie für periphere Anwendungen. Durch ihre Flexibilität hinsichtlich individueller und hoch-aufgelöster Designs lassen sie sich genau auf die jeweilige Anwendung optimieren.

Die Kombination der °AirRay Elektroden mit dem Brain Interchange System bietet zudem die Option, speziell ausgelegte Elektroden-Designs mit einer langfristigen Closed-Loop Therapie zu verbinden: Die Brain Interchange Technologie ist in der Lage, auf das physiologische Feedback ihrer Aktivitäten zu reagieren. Sie misst die Hirnsignale des Patienten, wertet diese Daten aus und kann sich autonom auf den aktuellen Zustand des Patienten einstellen. Dies soll eine Therapie ermöglichen, die sich genau an den Bedarf des Patienten anpassen kann.

Die °AirRay Elektroden von CorTec können in unterschiedlichsten Designs im Rahmen wissenschaftlicher Studien wie auch als Komponenten von therapeutischen Komplett-Systemen zum Einsatz kommen. Das Brain Interchange System befindet sich derzeit in der Entwicklung. Erste klinische Pilotstudien sind in Vorbereitung, die die Sicherheit und Funktionalität des Systems demonstrieren sollen.

Weiterführende Links und Literatur

Zusammenfassende Arbeit über den Stand der Tiefenhirnstimulations-Technik und ihre momentanen und zukünftigen Anwendungen und Technologien:

Deep brain stimulation for movement disorders: 2015 and beyond.

Fasano A, Lozano AM.

Curr Opin Neurol. 2015 Aug;28(4):423-36. doi: 10.1097/WCO.0000000000000226. Review.

 

Tiefenhirnstimulation bei Bulimie:

Deep brain stimulation of the subcallosal cingulate for treatment-refractory anorexia nervosa: 1 year follow-up of an open-label trial.

Lipsman N, Lam E, Volpini M, Sutandar K, Twose R, Giacobbe P, Sodums DJ, Smith GS, Woodside DB, Lozano AM.

Lancet Psychiatry. 2017 Apr;4(4):285-294. doi: 10.1016/S2215-0366(17)30076-7. Epub 2017 Feb 24.

 

Tiefenhirnstimulation bei Alzheimer

A Phase II Study of Fornix Deep Brain Stimulation in Mild Alzheimer’s Disease.

Lozano AM, Fosdick L, Chakravarty MM, Leoutsakos JM, Munro C, Oh E, Drake KE, Lyman CH, Rosenberg PB, Anderson WS, Tang-Wai DF, Pendergrass JC, Salloway S, Asaad WF, Ponce FA, Burke A, Sabbagh M, Wolk DA, Baltuch G, Okun MS, Foote KD, McAndrews MP, Giacobbe P, Targum SD, Lyketsos CG, Smith GS.

J Alzheimers Dis. 2016 Sep 6;54(2):777-87. doi: 10.3233/JAD-160017.

 

Tiefenhirnstimulation bei Depression

Deep Brain Stimulation Modulates Gamma Oscillations and Theta-Gamma Coupling in Treatment Resistant Depression.

Sun Y, Giacobbe P, Tang CW, Barr MS, Rajji T, Kennedy SH, Fitzgerald PB, Lozano AM, Wong W, Daskalakis ZJ.

Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1033-42. doi: 10.1016/j.brs.2015.06.010. Epub 2015 Jun 26.

 

Deep brain stimulation to the medial forebrain bundle for depression- long-term outcomes and a novel data analysis strategy.

Bewernick BH, Kayser S, Gippert SM, Switala C, Coenen VA, Schlaepfer TE.

Brain Stimul. 2017 May – Jun;10(3):664-671. doi: 10.1016/j.brs.2017.01.581. Epub 2017 Feb 9.